Foto ngwa ngwa nke nnukwu lymphoma B-cell (DLBCL) na-agbasa n'ime ụmụaka
Nkebi a bụ nkọwa dị nkenke gbasara nnukwu lymphoma B cell (DLBCL) na-agbasa n'ime ụmụaka dị afọ 0-14. Maka ozi miri emi, lelee akụkụ ndị ọzọ dị n'okpuru.
Kedu ihe ọ bụ?
Mmụba nnukwu lymphoma B-cell (DLBCL) bụ ihe ike (na-eto ngwa ngwa) lymphoma B-cell na-abụghị Hodgkin. Ọ na-etolite site na lymphocytes B (mkpụrụ ndụ ọbara ọcha) na-eto eto na-enweghị nchịkwa. Ndị a na-adịghị ahụkebe B lymphocytes na-agbakọta na anụ ahụ lymph na lymph nodes, n'ime usoro lymphatic, nke bụ akụkụ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. N'ihi na a na-ahụ anụ ahụ lymph n'ime ahụ dum, DLBCL nwere ike ịmalite n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ akụkụ ọ bụla nke ahụ ma gbasaa n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ akụkụ ọ bụla ma ọ bụ anụ ahụ dị n'ime ahụ.
Kedu onye ọ na-emetụta?
DLBCL bụ ihe dịka 15% nke lymphoma niile na-eme na ụmụaka. DLBCL na-adịkarị na ụmụ nwoke karịa ụmụ agbọghọ. DLBCL bụ ụdị lymphoma a na-ahụkarị na ndị okenye, na-aza ihe dịka pasent 30 nke ọrịa lymphoma toro eto.
Ọgwụgwọ na ịkọ amụma
DLBCL n'ime ụmụaka nwere ezigbo amụma amụma (echiche). Ihe dị ka pasent 90 nke ụmụaka ka a na-agwọta mgbe ha nwetachara ọgwụgwọ chemotherapy na immunotherapy. Enwere otutu nyocha na-abanye n'ime ọgwụgwọ lymphoma a, na-emesi ike n'ịchọpụta otú e si ebelata mmetụta n'oge, ma ọ bụ mmetụta ndị sitere na ọgwụgwọ na-egbu egbu nke nwere ike ime ọnwa ruo ọtụtụ afọ na-esote ọgwụgwọ.
Nyochaa nnukwu lymphoma B-cell (DLBCL) na-agbasa na ụmụaka
Ọkpụkpụ Lymphomas bụ otu ọrịa cancer nke sistemu lymphatic. Lymphoma na-eme mgbe lymphocytes, nke bụ ụdị ọbara ọcha, nwetara ngbanwe DNA. Ọrụ nke lymphocytes bụ ịlụso ọrịa ọgụ, dịka akụkụ nke ahụ usoro mgbochi. Enwere B-lymphocytes (B-cell) na T-lymphocytes (T-cells) na-arụ ọrụ dị iche iche.
Na DLBCL mkpụrụ ndụ lymphoma na-ekewa ma na-eto na-enweghị nchịkwa ma ọ bụ ha anwụghị mgbe ha kwesịrị. Enwere isi ụdị abụọ nke lymphoma. A na-akpọ ha Hodgkin lymphoma (HL) Ọgwụ na lymphoma na-abụghị Hodgkin (NHL). A na-ekekwa Lymphomas n'ime:
- Indolent (na-eto ngwa ngwa) lymphoma
- Lymphoma na-eme ihe ike (na-eto ngwa ngwa).
- Lymphoma nke mkpụrụ ndụ B B-cell lymphocytes bụ ihe na-adịghị mma & bụ nke a na-ahụkarị. B-cell lymphomas bụ ihe dịka 85% nke lymphomas niile
- T-cell lymphoma bụ ndị na-adịghị mma T-cell lymphocytes. T-cell lymphomas bụ ihe dịka 15% nke lymphomas niile
Mmụba nnukwu lymphoma B-cell (DLBCL) bụ ihe ike (na-eto ngwa ngwa) lymphoma B-cell na-abụghị Hodgkin. DLBCL bụ ihe dịka 15% nke lymphomas niile na-eme na ụmụaka. DLBCL bụ lymphoma kachasị na ndị okenye, na-aza ihe dịka 30% nke ọrịa lymphoma niile na ndị okenye.
DLBCL na-amalite site na mkpụrụ ndụ B tozuru okè site na etiti germinal nke ọnụ ọnụ lymph, ma ọ bụ site na mkpụrụ ndụ B nke a maara dị ka sel B arụ ọrụ. Ya mere, enwere ụdị DLBCL abụọ a na-ahụkarị:
- Germinal Center B-cell (GCB)
- B-cell arụ ọrụ (ABC)
A maghị kpọmkwem ihe kpatara DLBCL na ụmụaka. Ọtụtụ mgbe, enweghi nkọwa ezi uche dị na ya maka ebe ma ọ bụ otu nwatakịrị si ebute ọrịa cancer na ọ dịghị ihe àmà na-egosi na ndị nne na nna na ndị nlekọta / ndị nlekọta nwere ike igbochi lymphoma ịmalite, ma ọ bụ kpatara ya.
Kedu onye na-agbasa nnukwu lymphoma B-cell (DLBCL) na-emetụta?
Nnukwu lymphoma B-cell (DLBCL) na-agbasa nwere ike ime na ndị nọ n'afọ ndụ ma ọ bụ okike ọ bụla. A na-ahụkarị DLBCL na ụmụaka toro eto na ndị na-eto eto (ndị dị afọ 10 - 20). Ọ na-emekarị na ụmụ nwoke karịa ụmụ agbọghọ.
A maghị ihe kpatara DLBCL. O nweghị ihe i meworo ma ọ bụ na i mebeghị nke kpatara nke a . Ọ naghị efe efe, enweghịkwa ike ibufe ya na ndị ọzọ.
Ọ bụ ezie na ihe nwere ike ịkpata DLBCL abụghị ihe doro anya, e nwere ụfọdụ ihe ize ndụ nke a na-ejikọta na lymphoma. Ọ bụghị ndị niile nwere ihe ize ndụ ndị a ga-aga n'ihu ịzụlite DLBCL. Ihe ize ndụ gụnyere (ọ bụ ezie na ihe ize ndụ ahụ ka dị obere):
- Ọrịa Epstein-Barr gara aga (EBV) - nje ahụ bụ ihe na-akpatakarị ahụ ọkụ gland
- Usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ adịghị ike n'ihi ọrịa na-adịghị ahụkebe nke e ketara eketa (ọrịa autoimmune dị ka dyskeratosis congenita, lupus systemic, rheumatoid ogbu na nkwonkwo)
- Ọrịa HIV
- Ọgwụ mgbochi ọrịa nke a na-ewere iji gbochie ọjụjụ mgbe ebugharị akụkụ ahụ
- Inwe nwanne nwoke ma ọ bụ nwanne nwanyị nwere lymphoma (karịsịa ejima) ka akwadoro ka ha nwee njikọ mkpụrụ ndụ ezinụlọ na-adịghị ahụkebe na ọrịa ahụ (nke a dị obere ma akwadoghị ka ezinụlọ nwee nyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa)
Inwe nwatakịrị a chọpụtara na ọ nwere lymphoma nwere ike ịbụ ahụmahụ na-akpata nrụgide na mmetụta uche, ọ dịghị mmeghachi omume ziri ezi ma ọ bụ na-ezighị ezi. Ọ na-abụkarị ihe na-agbawa obi ma na-awụ akpata oyi n'ahụ, ọ dị mkpa inye onwe gị na ezinụlọ gị oge ịhazi na iru uju. Ọ dịkwa mkpa ka ị ghara iburu ibu nke nchoputa a n'onwe gị, enwere ọtụtụ ụlọ ọrụ nkwado na-enyere gị na ezinụlọ gị aka n'oge a, pịa ebe a ka ịmatakwu banyere nkwado maka ezinụlọ ndị nwere nwa ma ọ bụ onye na-eto eto nwere lymphoma.
Ụdị nke na-agbasa nnukwu lymphoma B-cell (DLBCL) n'ime ụmụaka
Enwere ike kewaa nnukwu mkpụrụ ndụ B-cell lymphoma (DLBCL) gaa n'ụdị subtypes dabere n'ụdị cell B nke o sitere na (a na-akpọ "cell nke sitere").
- Germinal Center B-cell lymphoma (GBC): Ụdị GCB na-adịkarị na ndị ọrịa ụmụaka karịa ABC-ụdị. Ndị na-eto eto nwere ike ịnweta ụdị ọrịa GCB (80-95% na 0-20 afọ) karịa ndị okenye na-ejikọta ya na nsonaazụ ka mma ma e jiri ya tụnyere ụdị ABC.
- Lymphoma B-cell arụ ọrụ (ABC): Ụdị ABC na-abịa site na post-germinal center (nke cell) n'ihi na ọ bụ ụbụrụ B-cell tozuru oke. A na-akpọ ya ụdị ABC n'ihi na arụnyere sel B ma na-arụ ọrụ dị ka ndị na-enye aka n'ihu na nzaghachi mgbochi.
Enwere ike kewaa DLBCL dị ka germinal center B-cell (GCB) ma ọ bụ B-cell (ABC) arụ ọrụ. Onye na-ahụ maka ihe gbasara ọrịa na-enyocha biopsy node lymph gị nwere ike ịmata ọdịiche dị n'etiti ndị a site n'ịchọ ụfọdụ protein na mkpụrụ ndụ lymphoma. Ugbu a, a naghị eji ozi a eduzi ọgwụgwọ. Otú ọ dị, ndị ọkà mmụta sayensị na-eme nchọpụta iji chọpụta ma ọgwụgwọ dị iche iche dị irè megide ụdị DLBCL dị iche iche nke na-esi na mkpụrụ ndụ dị iche iche pụta.
Mgbaàmà nke nnukwu lymphoma B-cell (DLBCL) na-agbasa na ụmụaka
Mgbaàmà mbụ nke ọtụtụ ndị mmadụ na-ahụ bụ akpụ ma ọ bụ ọtụtụ akpụ nke na-adịghị apụ apụ mgbe ọtụtụ izu gasịrị. Ị nwere ike ịhụ otu ọkpụkpụ ma ọ bụ karịa n'olu nwa gị, ogwe aka, ma ọ bụ ukwu. Mkpokọta ndị a bụ ọnụ ọnụ lymph fụrụ akpụ, ebe lymphocytes na-adịghị mma na-eto eto. Ọkpụkpụ ndị a na-amalitekarị n'otu akụkụ ahụ nwatakịrị, na-abụkarị isi, olu ma ọ bụ obi wee gbasaa n'ụzọ a na-ahụ anya site n'otu akụkụ nke usoro lymphatic gaa na nke ọzọ. Na ọkwa dị elu, ọrịa ahụ nwere ike gbasaa na ngụgụ, imeju, ọkpụkpụ, ụmị ọkpụkpụ ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ.
Enwere ụdị lymphoma na-adịghị ahụkebe nke na-enye oke mgbasa ozi, nke a maara dị ka Nke mbụ mediastinal nnukwu B-cell lymphoma (PMBCL). A na-ekewa lymphoma a dị ka ụdị subụdị nke DLBCL mana ewepụtala ya ọzọ. PMCL bụ mgbe lymphoma sitere na sel B thymic. Thymus bụ akụkụ lymphoid nke dị n'azụ sternum (obi).
Ihe mgbaàmà kachasị nke DLBCL gụnyere:
- Ọzịza nke ọnụ ọnụ lymph na-enweghị mgbu n'olu, ogwe aka, ukwu ma ọ bụ obi
- Mkpirisi ume - n'ihi ọnụ ọgụgụ lymph na-ebuwanye ibu n'ime obi ma ọ bụ mgbasa ozi
- Ụkwara (na-abụkarị ụkwara akọrọ)
- ike ọgwụgwụ
- Ihe isi ike ịgbake site na ọrịa
- Akpụkpọ ahụ na-egbu egbu (pruritus)
Mgbaàmà B bụ okwu na-akọwa ihe mgbaàmà ndị a:
- Ọsụsọ abalị (karịsịa n'abalị, ebe ị nwere ike ịgbanwe akwa ụra na akwa ha)
- Ahụ ọkụ na-adịgide adịgide
- Ebube na-enweghị atụ
Ihe dị ka 20% nke ụmụaka nwere DLBCL na-enwe oke n'ime obi elu. A na-akpọ nke a "mediastinal mass". , Oke dị n'ime obi nwere ike ime ka iku ume dị mkpụmkpụ, ụkwara ma ọ bụ ọzịza nke isi na olu n'ihi etuto ahụ na-agbanye na ikuku ikuku ma ọ bụ nnukwu veins n'elu obi.
Ọ dị mkpa iburu n'obi na ọtụtụ n'ime mgbaàmà ndị a metụtara ihe ndị ọzọ na-abụghị ọrịa kansa Nke a pụtara na lymphoma nwere ike isiri ndị dọkịta ike ịchọpụta.
Nchọpụta nke lymphoma B-cell buru ibu (DLBCL)
A biopsy a na-achọkarị maka nyocha nke nnukwu lymphoma B-cell na-agbasa. A biopsy bụ ọrụ iwepụ a nzu ma ọ bụ anụ ahụ ndị ọzọ na-adịghị mma ile ya anya n'okpuru microscope site n'aka onye na-ahụ maka ọrịa. A na-emekarị biopsy n'okpuru anestetiiki izugbe maka ụmụaka iji nyere aka belata nhụjuanya.
N'ozuzu, ma ọ bụ isi biopsy ma ọ bụ biopsy mpụta bụ ihe nyocha kachasị mma. Nke a bụ iji hụ na ndị dọkịta na-anakọta anụ ahụ zuru oke iji mechaa nyocha dị mkpa maka nyocha.
Na-eche nsonaazụ nwere ike ịbụ oge siri ike. Ọ nwere ike inye aka ka gị na ezinụlọ gị, ndị enyi gị ma ọ bụ nọọsụ ọkachamara kparịta ụka.
Nhazi nke nnukwu lymphoma B-cell (DLBCL)
Ozugbo a nchoputa A na-eme DLBCL, a chọrọ nyocha ọzọ iji hụ ebe ọzọ n'ime ahụ nke lymphoma dị. Nke a ka a na-akpọ ile ihe. The ile ihe nke lymphoma na-enyere dọkịta aka ikpebi ọgwụgwọ kacha mma maka nwa gị.
Enwere usoro 4, site na ogbo 1 (lymphoma n'otu mpaghara) ruo na ọkwa 4 (lymphoma nke juru ebe niile ma ọ bụ dị elu).
- Oge mbu pụtara ogbo 1 na ụfọdụ ogbo 2 lymphomas. Enwere ike ịkpọ nke a 'localised'. Nkeji 1 ma ọ bụ 2 pụtara na a na-ahụ lymphoma n'otu mpaghara ma ọ bụ mpaghara ole na ole dị nso.
- Agba di elu pụtara na lymphoma bụ ogbo 3 na ogbo 4, ọ bụkwa lymphoma zuru ebe niile. N'ọtụtụ ọnọdụ, lymphoma agbasawo n'akụkụ akụkụ ahụ ndị dị anya site na ibe ha.
'Ọkwa nke dị elu' na-ada ụda gbasara lymphoma, mana lymphoma bụ ihe a maara dị ka ọrịa cancer. Ọ nwere ike gbasaa n'ime usoro lymphatic na anụ ahụ dị nso. Nke a bụ ya mere usoro ọgwụgwọ (chemotherapy) ji dị mkpa iji gwọọ DLBCL.
T est chọrọ nwere ike ịgụnye:
- Ọbara ọbara (dị ka: ọnụ ọgụgụ ọbara zuru oke, kemịka ọbara na ọnụọgụ erythrocyte sedimentation (ESR) iji chọọ ihe akaebe nke mbufụt)
- Ahịa x-ray - ihe oyiyi ndị a ga-enyere aka chọpụta ọnụnọ ọrịa n'ime obi
- Positron emmo tomography (PET) scan - mere iji ghọta saịtị niile nke ọrịa na ahụ tupu ọgwụgwọ amalite
- Ntụle tomography (CT) nyocha
- Ọkpụkpụ ụmị biopsy (naanị a na-emekarị ma ọ bụrụ na akaebe nke ọrịa dị elu)
- Oghere Lumbar - Ọ bụrụ na a na-enyo lymphoma na ụbụrụ ma ọ bụ ọkpụkpụ azụ
Nwa gị nwekwara ike ịnata ọtụtụ ule ndabere tupu ịmalite ọgwụgwọ ọ bụla. Nke a bụ iji lelee ọrụ akụkụ ahụ. Enwere ike imeghachi ihe ndị a n'oge na mgbe ọgwụgwọ gasịrị iji chọpụta ma ọgwụgwọ ahụ emetụtala ọrụ akụkụ ahụ. Nnwale a chọrọ nwere ike ịgụnye; ;
- Nyocha ahụ
- Nleba anya dị mkpa (Ọbara mgbali elu, okpomọkụ, na ọnụego pulse)
- Nyocha obi
- Nyocha akụrụ
- Nnwale iku ume
- Ọbara ọbara
Ọtụtụ n'ime ndị a ile ihe na ule ọrụ akụkụ ahụ A na-eme ya ọzọ ka a gwọchara ya iji lelee ma ọgwụgwọ lymphoma ọ rụọla ọrụ yana iji nyochaa mmetụta ọgwụgwọ nwere n'ahụ.
Amụma nke nnukwu sel B-cell lymphoma (DLBCL)
DLBCL n'ime ụmụaka nwere ezigbo amụma amụma (echiche). Ihe dị ka 9 n'ime 10 ọ bụla (90%) a na-agwọta ụmụaka mgbe ha nwetasịrị ọkọlọtọ chemotherapy na immunotherapy. Enwere otutu nyocha nke na-eleba anya n'ịgwọ lymphoma a, na-emesi ike na nyocha ka esi ebelata mmetụta n'oge, ma ọ bụ mmetụta ndị sitere na ọgwụgwọ na-egbu egbu nke nwere ike ime ọnwa ruo ọtụtụ afọ mgbe ọgwụgwọ gasịrị.
Ịdị ndụ ogologo oge na nhọrọ ọgwụgwọ dabere n'ọtụtụ ihe, gụnyere:
- Afọ nwa gị na nyocha
- Ogologo ma ọ bụ ogbo nke ọrịa kansa
- Ọdịdị nke mkpụrụ ndụ lymphoma n'okpuru microscope (ụdị, ọrụ na nhazi nke mkpụrụ ndụ)
- otú lymphoma si emeghachi omume na ọgwụgwọ
Ọgwụgwọ nke nnukwu mkpụrụ ndụ B-cell lymphoma
Ozugbo arụpụtachara ihe niile sitere na biopsy na nyocha nyocha, dọkịta ga-enyocha ihe ndị a iji kpebie ọgwụgwọ kacha mma maka nwa gị. N'ebe ụfọdụ ọrịa kansa, dọkịta ga-ezute otu ndị ọkachamara iji kparịta nhọrọ ọgwụgwọ kacha mma. Nke a ka a na-akpọ a otu multidisciplinary (MDT) nzuko.
Ndị dọkịta ga-atụle ọtụtụ ihe gbasara lymphoma nwa gị na ahụike zuru oke iji kpebie mgbe na ụdị ọgwụgwọ achọrọ. Nke a dabere na;
- Ogbo na ọkwa nke lymphoma
- mgbaàmà
- Afọ, akụkọ ahụike gara aga & ahụike izugbe
- Ahụhụ anụ ahụ na nke uche dị ugbu a
- Ọnọdụ ọha
- Mmasị ezinụlọ
Ebe ọ bụ na DLBCL bụ lymphoma na-eto ngwa ngwa, ọ dị mkpa ka a gwọọ ya ngwa ngwa - ọtụtụ mgbe n'ime ụbọchị ruo izu nke nyocha. Ọgwụgwọ DLBCL gụnyere ngwakọta nke chemotherapy na immunotherapy
Ụfọdụ ndị ọrịa DLBCL na-eto eto nwere ike iji usoro ọgwụgwọ chemotherapy okenye a na-akpọ R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, na prednisolone). Nke a na-adaberekarị ma a na-agwọ nwa gị n'ụlọ ọgwụ ụmụaka ma ọ bụ ụlọ ọgwụ ndị okenye.
Ọkọlọtọ ọgwụgwọ ụmụaka maka mmalite ogbo DLBCL (ogbo I-IIA):
- BFM-90/95: 2 - 4 okirikiri nke chemotherapy dabere na ọkwa ọrịa
- Ndị na-ahụ maka ọgwụ protocol gụnyere: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
- COG-C5961: 2 - 4 okirikiri nke chemotherapy dabere na ọkwa ọrịa
Ọkọlọtọ ọgwụgwọ ụmụaka maka ogbo DLBCL dị elu (ọkwa IIB-IVB):
- COG-C5961: 4 - 8 okirikiri nke chemotherapy dabere na ọkwa ọrịa
- Ndị na-ahụ maka ọgwụ protocol gụnyere: cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin hydrochloride, etoposide, methotrexate, prednisolone, vincristine.
- BFM-90/95: 4 - 6 okirikiri nke chemotherapy dabere na ọkwa ọrịa
- Ndị na-ahụ maka ọgwụ protocol gụnyere: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
Mmetụta ọgwụgwọ na-emekarị
Ọgwụgwọ maka DLBCL na-abịa na ihe ize ndụ nke ịmepụta ọtụtụ mmetụta dị iche iche. Usoro ọgwụgwọ ọ bụla nwere mmetụta dị n'otu n'otu na dọkịta na-agwọ gị na/ma ọ bụ ọkachamara ọrịa kansa ga-akọwara gị na nwa gị ihe ndị a tupu ịmalite ọgwụgwọ.
Ụfọdụ n'ime mmetụta ndị a na-ahụkarị maka ọgwụgwọ maka nnukwu lymphoma B-cell gụnyere:
- Anaemia (sel ọbara uhie dị ala)
- Thrombocytopenia (obere platelet)
- Neutropenia (sel ọbara ọcha dị ala)
- Nausea na vomiting
- Nsogbu afọ dị ka afọ ntachi na afọ ọsịsa
- ike ọgwụgwụ
- Mbelata ọmụmụ
Ndị otu ahụike gị, dọkịta, nọọsụ kansa ma ọ bụ onye na-ere ọgwụ, kwesịrị inye gị ozi gbasara gị ọgwụgwọ, na mmetụta ndị nkịtị, kedu ihe mgbaàmà ị ga-akọ na onye ị ga-akpọtụrụ. Ọ bụrụ na ọ bụghị, biko jụọ ajụjụ ndị a.
Nchekwa ọmụmụ
Ụfọdụ ọgwụgwọ maka lymphoma nwere ike ibelata ọmụmụ. Nke a yikarịrị ka ọ dị na ụfọdụ usoro ọgwụgwọ chemotherapy (nchịkọta ọgwụ) na ọgwụgwọ ọgwụ dị elu ejiri tupu a na-atụgharị mkpụrụ ndụ stem. Usoro ọgwụgwọ redio na pelvis na-abawanye ohere nke ibelata ọmụmụ. Ụfọdụ ọgwụgwọ mgbochi mmadụ nwekwara ike imetụta ọmụmụ, mana nke a edochaghị anya.
Dọkịta gị kwesịrị inye ndụmọdụ ma ọ ga-emetụta ọmụmụ ọmụmụ gwa dọkịta na/ma ọ bụ nọọsụ ọkachamara ọkachamara tupu ọgwụgwọ amalite ma ọ ga-emetụta ọmụmụ.
Maka ozi ndị ọzọ ma ọ bụ ndụmọdụ gbasara ụmụaka DLBCL, ọgwụgwọ, mmetụta dị n'akụkụ, nkwado dị ma ọ bụ otu esi agagharị usoro ụlọ ọgwụ, biko kpọtụrụ ndị nọọsụ na-ahụ maka nlekọta lymphoma na 1800 953 081 ma ọ bụ zitere anyị ozi nurse@lymphoma.org.au
Nlekọta na-esochi
Ozugbo ọgwụgwọ mechara, nwa gị ga-enyocha nyocha. Nyocha ndị a bụ iji nyochaa ka ọgwụgwọ ahụ siri rụọ ọrụ nke ọma. Ihe nyocha ahụ ga-egosi ndị dọkịta ka lymphoma siri meghachi omume na ọgwụgwọ. A na-akpọ nke a nzaghachi nye ọgwụgwọ na enwere ike ịkọwa ya dịka:
- Nzaghachi zuru oke (CR ma ọ bụ enweghị akara nke lymphoma fọdụrụ) ma ọ bụ a
- Nzaghachi akụkụ (PR ma ọ bụ a ka nwere lymphoma, mana ọ belatara n'ogo)
Nwa gị ga-achọ ka dọkịta ya na-esochi ya na oge nleba anya, na-emekarị kwa ọnwa 3-6. Nhọpụta ndị a dị mkpa ka ndị otu ahụike wee lelee etu ha siri gbakee na ọgwụgwọ. Nhọpụta ndị a na-enye gị ohere dị mma ịgwa dọkịta ma ọ bụ nọọsụ gbasara nchegbu ọ bụla ị nwere. Ndị otu ahụike ahụ ga-achọ ịma ka mmetụta nwa gị na gị na-adị ma n'anụ ahụ na nke uche, yana:
- Nyochaa irè ọgwụgwọ ahụ
- Nyochaa mmetụta ọ bụla na-aga n'ihu site na ọgwụgwọ ahụ
- Nyochaa maka nsonaazụ ọ bụla n'oge na-abịa site na ọgwụgwọ n'oge
- Nyochaa ihe ịrịba ama nke nlọghachi nke lymphoma
O yikarịrị ka nwa gị ga-enyocha ahụike yana nyocha ọbara n'oge ọ bụla. Ewezuga ozugbo a gwọchara ya iji nyochaa ka ọgwụgwọ ahụ siri rụọ ọrụ, a naghị emekarị nyocha ọ gwụla ma enwere otu ihe kpatara ya. Ọ bụrụ na ahụ́ dị nwa gị mma, nhọpụta ahụ nwere ike ịdị na-adị ntakịrị karịa ka oge na-aga.
Njikwa nlọghachi azụ ma ọ bụ refractory nke DLBCL
Laghachi azụ lymphoma bụ mgbe ọrịa kansa laghachiri, refractory lymphoma bụ mgbe ọrịa kansa anaghị anabata ya mbụ akara ọgwụgwọ. Maka ụfọdụ ụmụaka na ndị na-eto eto, DLBCL na-alọghachi na n'ọnọdụ ụfọdụ ọ naghị anabata ọgwụgwọ mbụ (refractory). Maka ndị ọrịa a enwere ọgwụgwọ ndị ọzọ nwere ike ịga nke ọma, ndị a gụnyere:
- Nchikota chemotherapy dị elu ndị sotere autologous stem cell transplant ma ọ bụ otu allogeneic stem cell transplant (adịghị mma maka mmadụ niile)
- Ngwakọta chemotherapy
- immunotherapy
- Radiotherapy
- Isonye na nnwale ụlọ ọgwụ
Mgbe a na-enyo enyo na mmadụ nwere nlọghachi azụ, ọtụtụ mgbe, a na-eme otu ule ahụ, nke gụnyere ule ndị ekwuru n'elu na nchoputa na ile ihe ngalaba.
Ọgwụgwọ na-enyocha
Enwere ọtụtụ ọgwụgwọ a na-anwale ugbu a na ule ụlọ ọgwụ gburugburu ụwa maka ndị ọrịa nwere ma lymphoma a chọpụtara ọhụrụ yana nlọghachi azụ. Ụfọdụ n'ime ọgwụgwọ ndị a gụnyere:
- Ọtụtụ ule na-amụ ibelata profaịlụ nsi na nsonaazụ ikpeazụ nke ọgwụgwọ chemotherapy
- CAR ọgwụgwọ T-cell
- Copanlisib (ALIQOPATM - PI3K ihe mgbochi
- Venetoclax (VENCLEXTATM - ihe mgbochi BCL2
- Temsirolimus (TRISOLTM)
- CUDC-907 (ọgwụgwọ ezubere iche)
Kedu ihe na-eme mgbe ọgwụgwọ gasịrị?
Mmetụta ikpeazụ
Mgbe ụfọdụ, mmetụta dị n'akụkụ site na ọgwụgwọ nwere ike ịga n'ihu ma ọ bụ mepụta ọnwa ma ọ bụ afọ ka emechara ọgwụgwọ. A na-akpọ nke a mmetụta mbubreyo. Maka ozi ndị ọzọ, gaa na ngalaba 'mmetụta ikpeazụ' ka ịmatakwu banyere ụfọdụ mmetụta mmalite na nke ikpeazụ nwere ike ime site na ọgwụgwọ maka lymphoma.
Ụmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma nwere ike inwe mmetụta ndị metụtara ọgwụgwọ nke nwere ike ịpụta ọnwa ma ọ bụ afọ mgbe ọgwụgwọ gasịrị, gụnyere nsogbu na uto ọkpụkpụ na mmepe nke akụkụ mmekọahụ na ụmụ nwoke, infertility, na thyroid, ọrịa obi na ngụgụ. Ọtụtụ usoro ọgwụgwọ ugbu a na nchọpụta nyocha ugbu a na-elekwasị anya n'ịgbalị ibelata ihe ize ndụ maka mmetụta ndị a n'oge.
Maka ebumnuche ndị a ọ dị mkpa ndị lanarịrị nnukwu lymphoma B-cell (DLBCL) na-enweta nlebanya na nleba anya mgbe niile.
